تعویض ایمپلنت دندان کاملاً امکان‌پذیر است؛ به‌شرطی که پایه ایمپلنت دچار شکستگی، عفونت شدید، تحلیل استخوان یا مشکلات عملکردی شده باشد. این کار معمولاً توسط جراح باتجربه و پس از بررسی کامل شرایط با تصویربرداری انجام می‌شود تا ایمپلنت جدید به‌صورت کاملاً استاندارد در استخوان فک قرار گیرد و عملکرد و زیبایی لبخند بیمار حفظ شود.
از طرفی، هزینه و روش جایگزینی ممکن است بسته به کیفیت استخوان، تکنیک جراحی، نوع پروتز و منطقه جغرافیایی متفاوت باشد. برای مثال جهت اطلاع از قیمت ایمپلنت دندان در لاهیجان [1] می‌توانید با دکتر مهاجرفر مشاوره داشته باشید تا بهترین تصمیم درمانی برای لبخند و سلامت دندانی شما اتخاذ شود.
چه زمانی لازم است ایمپلنت قدیمی را تعویض کنیم؟ علائم هشداردهنده
تعویض ایمپلنت دندان زمانی مورد بررسی قرار می‌گیرد که ایمپلنت یا پروتز آن دچار مشکلات اساسی شده باشد. برخی از مهم‌ترین علائم هشداردهنده عبارتند از:
احساس لق‌شدگی یا حرکت ایمپلنت [2] در استخوان فک: ایمپلنت باید محکم و بدون تکان باشد.
درد یا حساسیت مداوم در ناحیه ایمپلنت: مخصوصا درد ناحیه ایمپلنت [3] هنگام جویدن یا لمس لثه.
تورم، خونریزی یا ترشح از اطراف ایمپلنت: می‌تواند نشانه عفونت اطراف ایمپلنت (پری‌ایمپلنتیت) باشد.
تحلیل استخوان پری‌ایمپلنتال: روی تصاویر رادیوگرافی یا CBCT دیده می‌شود؛ به‌ویژه در ایمپلنت‌های قدیمی که مراقبت کمتر شده‌اند.
تغییر رنگ لثه، درد مزمن یا مشکلات پروتز مانند شکستگی پیچ یا اباتمنت: این‌ها می‌توانند نشان‌دهنده شکستاندگی یا عدم جوش خوردگی مجدد باشند.
مطالعه [4] نشان می‌دهد که نرخ شکست ایمپلنت‌ها حدودا بین ۲ تا ۵٪ است و مطالعات دیگر نشان می‌دهند که ایمپلنت‌های تعویض‌شده در محل قبلی ممکن است نرخ شکست بالاتری داشته باشند (حدود ۱۱٫۶٪). بنابراین اگر یکی از علائم فوق را مشاهده کردید، لازم است با متخصص ایمپلنت مراجعه کنید تا بررسی تخصصی انجام گیرد.
مراحل دقیق تعویض ایمپلنت دندان؛ از بررسی تا کاشت مجدد
تعویض ایمپلنت دندان یک فرایند چندمرحله‌ای است که شامل برنامه‌ریزی، برداشتن ایمپلنت قبلی (یا آماده‌سازی قبلی)، کاشت ایمپلنت جدید و قرار دادن پروتز می‌شود. در ادامه هر مرحله را توضیح می‌دهیم:
۱. بررسی و ارزیابی اولیه
بازبینی پرونده: بررسی اینکه چرا ایمپلنت اولیه شکست خورده؛ آیا علت عفونت، تحلیل استخوان، فشار بیش از حد، یا نقص طراحی بوده است؟
تصویربرداری: استفاده از CBCT یا عکس‌های سه‌بعدی برای بررسی میزان استخوان، کیفیت آن، فاصله تا سینوس یا عصب.
معاینه وضعیت سلامت عمومی بیمار: بیماری‌های سیستمیک (مثل دیابت، پوکی استخوان)، استعمال سیگار، بهداشت دهان و دندان بررسی می‌شوند.
تصمیم‌گیری برای نیاز به پیوند استخوان یا لیفت سینوس: در صورت نداشتن استخوان کافی برای ایمپلنت [5] نداشته باشید، پیش از کاشت مجدد باید این مراحل انجام شود.
۲. برداشتن ایمپلنت قبلی و آماده‌سازی محل
در صورتی که ایمپلنت جوش نخورده [6] یا تحلیل استخوان رخ داده باشد، جراح ایمپلنت را با تکنیک مناسب خارج می‌کند.
پاکسازی کامل محل از بافت‌های ملتهب، رسوبات، یا عفونت، و در صورت لزوم پیوند استخوان انجام می‌شود.
دوره التیام اولیه: معمولاً ۳ تا ۶ ماه زمان برای بهبود استخوان جدید در نظر گرفته می‌شود تا شرایط برای کاشت ایمپلنت جدید آماده شود.
۳. کاشت ایمپلنت جدید
انتخاب ایمپلنت مناسب: بر اساس شرایط استخوان، طراحی، سطح ایمپلنت و تعداد پروتز.
کاشت ایمپلنت با تکنیک دقیق و تضمین ثبات اولیه.
انتظار برای (جوش خوردن ایمپلنت با استخوان) معمولاً ۳ تا ۵ ماه (یا بیشتر بسته به شرایط) خواهد بود.
۴. قرار دادن پروتز نهایی
پس از اطمینان از ثبات ایمپلنت، اباتمنت و پروتز نهایی روی ایمپلنت گذاشته می‌شود.
تنظیم اکلوژن، اطمینان از توزیع نیرو و آموزش بیمار درباره مراقبت‌های بعدی.
مدت زمان بهبود پس از تعویض ایمپلنت و مراقبت‌های ضروری
پس از تعویض ایمپلنت دندان، دوره بهبود ممکن است کمی طولانی‌تر از ایمپلنت اول باشد زیرا استخوان قبلی ممکن است تحلیل رفته باشد یا پیوند استخوان انجام شده باشد. جدول زیر مسیر تقریبی بهبود را نشان می‌دهد:
| مرحله | بازه زمانی معمول | نکات مراقبتی کلیدی |
| ترمیم اولیه (بانداژ، کنترل عفونت) | ۱ تا ۲ هفته | رعایت بهداشت دهان، پرهیز از فشار جویدن، معاینات اولیه |
| جوش خوردن ایمپلنت | ۳ تا ۶ ماه | چکاپ‌های دوره‌ای، اجتناب از بارگذاری زودرس، سیگار نکشیدن |
| بارگذاری پروتز و تنظیم نهایی | پس از ۳ تا ۶ ماه | مراقبت از پروتز، جرم‌گیری سالانه، بررسی‌های رادیوگرافی |
مراقبت‌های ضروری شامل:
بهداشت دقیق دهان و دندان (شست‌وشوی روزانه، استفاده از نخ دندان یا براش بین‌دندانی)
اجتناب از فشارهای زیاد جویدن، مخصوصاً در هفته‌های اولیه
پرهیز از سیگار و استعمال دخانیات
حضور منظم در جلسات کنترل و معاینه سالانه
اگر پیوند استخوان انجام شده است، رعایت دقیق توصیه‌های جراح درباره تغذیه، خواب و فعالیت.
مقایسه هزینه و دوام: تعویض ایمپلنت یا ترمیم ایمپلنت قبلی؟
| گزینه | هزینه اولیه | دوام مورد انتظار | مناسب برای | محدودیت‌ها |
| ترمیم ایمپلنت قبلی | پایین‌تر | متوسط | مشکل محدود (پروتز یا بافت نرم) | ممکن است مجدداً مشکل پیدا کند |
| تعویض ایمپلنت دندان | بالاتر | بالا | ایمپلنت شکست خورده یا تحلیل استخوان شدید | زمان درمان طولانی و هزینه بیشتر |
ریسک‌ها و محدودیت‌های تعویض ایمپلنت برای بیماران با تحلیل استخوان
وقتی استخوان فک تحلیل رفته باشد یا حجم کافی نداشته باشد، تعویض ایمپلنت ریسک‌ها و محدودیت‌های خاصی دارد:
- نیاز به پیوند استخوان یا لیفت سینوس که هزینه و زمان درمان را افزایش می‌دهد.
- کاهش ثبات اولیه ایمپلنت جدید به‌دلیل کیفیت پایین استخوان.
- احتمال شکست دوباره بیشتر؛ مطالعه‌ای نشان داده نرخ شکست مجدد ایمپلنت‌هایی که در محل ایمپلنت قبلی قرار گرفته‌اند ۱۱٫۶٪ بوده است.
- دوره بهبود طولانی‌تر به‌دلیل نیاز به التیام استخوان پیوندی.
- محدودیت در انتخاب طول و قطر ایمپلنت؛ ممکن است نتوان از ایمپلنت بزرگ استفاده کرد.
- بارگذاری دیرتر، یعنی بیمار باید مدت زمان بیشتری بدون پروتز باشد یا از پروتز موقت استفاده کند.
- هزینه‌های بالاتر و احتمال نیاز به درمان‌های اضافی (مثلاً درمان پری‌ایمپلنتیت، جراحی نرم‌افزاری).
- ایمپلنت در بیماران دیابتی، [7] سیگاری یا با اختلال استخوانی (مثل پوکی استخوان)، ریسک شکست بسیار بالاتر است.
جمع‌بندی
در نهایت، شکست ایمپلنت و ضرورت تعویض ایمپلنت دندان موضوعی جدی است که ناشی از فاکتورهایی مثل کیفیت استخوان، عفونت، بارگذاری نامناسب، شرایط پزشکی و طراحی ایمپلنت می‌باشد. بررسی دقیق و انتخاب استراتژی مناسب—ترمیم یا تعویض—بسته به شرایط هر بیمار متفاوت است. بیماران با تحلیل استخوان باید بدانند که تعویض ایمپلنت چالش‌های بیشتری دارد اما در شرایط صحیح می‌تواند راهکاری طولانی‌مدت باشد. جهت تصمیم‌گیری تخصصی در این مسیر، توصیه می‌شود از متخصص ایمپلنت لاهیجان [8] – دکتر مهاجرفر مشورت بگیرید.